学会奨励賞受賞講演

■■ 「顎関節症の診療ガイドライン作成における "Patient Question"収集のための
    患者ボランティアに対する個別面説調査」
     木 野  孔 司 氏

      東京医科歯科大学大学院 医歯学総合研究科 全人的医療開発学系
      包括診療歯科学講座 顎関節咬合学分野


 顎関節症に対する初期治療ガイドライン作成における,Patient Question (PQ)収集を目的として,症状経験ボランティア患者への個別面接調査を実施した。対象者(以下インフォーマントと呼ぶ)を朝日および毎日新聞都内版誌上で募集した。19名の応募者を委員会において検討したうえで10名(女性9名,男性1名)をインフォーマントと選定した。この10名に対する個別面接調査は,専用施設を用いて半構造化面接の手法に従って行った。質問に対する回答は録音したうえでテキスト化し,テキストマイニングの手法によってデータ化し集計した。
 顎関節症への病識としては「あごがずれる病気」,「歯のかみ合わせが悪いと起こる病気」という回答が共に4例と最も多かった。しかしそのような疾患説明を歯科医から受けた患者は1例のみであり,9例は自ら調べた知識であった。受けた治療はマウスピースが3例で最も多かったが,その治療の必要性,実施理由の説明を受けたインフォーマントはいなかった。治療に対する満足は6例が表明したが,不満との回答も2例みられた。満足と回答した6例中4例にはいまだに症状が残存しており,完全に症状が消失しているのは2例のみであった。PQの構成においては雑音,開口障害,疼痛に対して,提示した治療法では開口練習,マッサージ,湿布が最も多く,安静,整体,マウスピースが続いた。
 この面接調査により,インフォーマントがもつ病態や治療法に対する知識は全般的に少ないことが明らかになった。この原因として歯科担当医による病態や治療の説明がほとんどなされていないことが考えられた。

略歴
1976年3月 東京医科歯科大学歯学部 卒業
1980年3月 東京医科歯科大学歯学部大学院歯学研究科(口腔外科学専攻)修了
1981年7月 東京医科歯科大学歯学部口腔外科学第一講座 助手
2000年4月 東京医科歯科大学歯学部附属病院顎関節治療部 助教授
2004年4月 独立行政法人化に伴い准教授に名称変更 
現在に至る



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